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    2025年“重慶渝快?!鄙暇€ 保費(fèi)不變、醫(yī)保內(nèi)自付年免賠額降至1萬元

    來源: 發(fā)布時間:2024-10-28 09:04:21 瀏覽次數(shù): 【字體:

    10月23日,2025年“重慶渝快?!闭缴暇€,保費(fèi)保持69元/169元不變,醫(yī)保內(nèi)自付免賠額從1.4萬元普降至1萬元。
      據(jù)介紹,2025年“重慶渝快?!庇芍貞c市醫(yī)療保障局和國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局指導(dǎo)監(jiān)督,延續(xù)了普惠款69元、升級款169元兩個檔次,所有參保人群均為統(tǒng)一定價(jià)。普惠款保障醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保目錄外自費(fèi)費(fèi)用,升級款在普惠款基礎(chǔ)上增加特定自費(fèi)藥品費(fèi)用,兩款產(chǎn)品對新發(fā)病人群、既往病人群分設(shè)不同報(bào)銷比例。
      在投保條件上,2025年“重慶渝快?!眻?jiān)持“低門檻、低保費(fèi)、低免賠”特點(diǎn),不設(shè)置年齡、職業(yè)、健康狀況等投保前置條件,既往癥可??少r,凡是重慶基本醫(yī)保參保人均可選擇投保。
      在理賠服務(wù)上,2025年“重慶渝快?!北3謧€賬支付、一站式結(jié)算、特藥直送等服務(wù)舉措,持續(xù)把醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材費(fèi)用(限價(jià)內(nèi))納入報(bào)銷范圍。比如,支持住院醫(yī)療“一站式結(jié)算”,患者出院時“重慶渝快保”與基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)同步結(jié)算;為參保169元升級款的大病患者,提供院外特藥直賠與“12+48小時”送藥上門等。
      值得一提的是,在保費(fèi)不變的情況下,2025年“重慶渝快?!睂ΡkU(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行了“降免賠、優(yōu)待遇、調(diào)特藥、縮既往”四大優(yōu)化升級。
      ——年免賠額下調(diào),理賠起付線更低。2025年“重慶渝快?!闭{(diào)低住院和特病門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付費(fèi)用年免賠額,從1.4萬元普降至1萬元,理賠門檻更低,受益人群更廣。
      目前醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用、目錄外自費(fèi)費(fèi)用、特定自費(fèi)藥費(fèi)用的年免賠額分別為1萬元、0.5萬元、0元,持續(xù)處于全國主要省會城市同類項(xiàng)目最低水平。
      ——連續(xù)參保優(yōu)待,市民獲得感更強(qiáng)。2025年“重慶渝快?!贬槍?024年參保且無賠付、2025年繼續(xù)參保的市民,其住院和特病門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付費(fèi)用年免賠額再降2000元,低至8000元,連續(xù)參保優(yōu)惠力度更大,增強(qiáng)市民連續(xù)參保的獲得感和體驗(yàn)感。
      ——調(diào)整優(yōu)化特藥,需求契合度更高。2025年“重慶渝快保”調(diào)整了國內(nèi)外特定自費(fèi)藥品保障,數(shù)量保持60種,其中更替17種,新增2種CAR-T用藥,覆蓋惡性腫瘤26種、罕見病12種,實(shí)現(xiàn)重慶本地十大高發(fā)惡性腫瘤全覆蓋,重慶本地常見25種惡性腫瘤覆蓋率超過90%。
      ——響應(yīng)民眾關(guān)切,縮減輕癥既往。既往癥可??少r,一直是“重慶渝快?!钡幕菝裉厣?。但原既往病范圍中“冠心病、慢性阻塞性肺病”輕癥患者無法識別,且涉及人群較多,新年度產(chǎn)品進(jìn)一步優(yōu)化既往病準(zhǔn)確釋義,在既往病范圍中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”輕癥患者,這兩類人群參保按新發(fā)病人群對待,將獲得更高比例賠付。
      2025年“重慶渝快?!蓖侗H掌趶?024年10月23日至12月31日,全體重慶市基本醫(yī)保參保人(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可登錄渝快辦APP、關(guān)注“重慶渝快?!蔽⑿殴娞柣蛏现Ц秾毸选爸貞c渝快保”在線投保。保單2025年1月1日生效,保障期至2025年12月31日。
      據(jù)悉,截至目前,“重慶渝快?!崩塾?jì)參保人次超過1610萬,為183萬人次提供賠付服務(wù),累計(jì)賠付金額16億元,年齡最大理賠人105歲,最小理賠人剛出生僅1個月,單人最高賠付100.2萬元,單次最高賠付68.97萬元,最高減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)達(dá)80%,獲賠人群平均醫(yī)療費(fèi)用減負(fù)21.39%。

    來源:華龍網(wǎng)

    終審:韋怡
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